Contestualmente al Vaccino contro il COVID 19, sulla base dei dati offerti dalla Letteratura Internazionale e dell’ultimo Rapporto IToSS elaborato con la partecipazione e condivisione della: SIGO (SocietĂ Italiana di Ginecologia e Ostetricia), dell’AOGOI (Associazione Ostetrici Ginecologi Ospedalieri Italiani), dell’AGUI (Associazione Ginecologi Universitari Italiani) e dell’AGITE (Associazione Ginecologi Territoriali); sono state elaborate le Linee Guida riguardanti la Gravidanza e la vaccinazione contro il Covid-19. In base a tale Rapporto, possiamo affermare che:
1) le donne in gravidanza hanno un rischio analogo alla popolazione generale di contrarre l’infezione da SARS-CoV-2;
2) la maggior parte delle donne gravide che ha contratto l’infezione manifesta sintomi lievimoderati: il ricovero in terapia intensiva si è osservato nel 3% dei casi e non è stata registrata, al momento, alcuna morte materna. Sono state registrate 4 morti in utero su 538 feti inclusi
e nessuna morte neonatale. (Dati ISS)
3) i rischi materni sono aumentati in presenza di altre condizioni, quali l’età materna uguale o superiore a 35 anni, il tipo di attività lavorativa, co-morbilità come asma, obesità , diabete, ipertensione e l’appartenenza a etnia nera o altre minoranze etniche.
4) attualmente i dati disponibili sui vaccini sono derivanti solo da studi su modelli animali, e non hanno mostrato effetti dannosi in gravidanza. Non sono disponibili dati di sicurezza ed efficacia nelle donne in gravidanza e allattamento. Trattandosi comunque di un vaccino con mRNA, cioè non di un vaccino a virus vivo, e in cui le particelle di mRNA vengono rapidamente degradate, si ritiene che possano essere considerati sufficientemente sicuri nelle donne in gravidanza.
E’ opportuno tenere presente che, attualmente, la vaccinazione è una Scelta Personale e la donna deve, in tutti i casi, essere informata in
maniera esaustiva dal sanitario di fiducia su vari punti, al fine di prendere la decisione piĂą consapevole possibile:
A. il livello di circolazione del virus nella comunitĂ ;
B. i potenziali rischi del vaccino;
C. i rischi connessi all’infezione da COVID 19 in gravidanza, sia per la salute materna che fetale.
Inoltre, va tenuto ben presente che:
D. i vaccini attualmente approvati dalla FDA non sono stati testati sulle donne gravide e, pertanto, non vi sono dati relativi alla loro sicurezza in gravidanza;
E. il dato anamnestico di età materna uguale o superiore a 35 anni, precedenti comorbilità come asma, obesità , diabete, ipertensione e l’appartenenza a etnia nera o altre minoranze etniche, rappresenta un rischio aggiuntivo di sviluppare una grave morbosità materna con possibili ripercussioni anche sugli esiti feto/neonatali;
F. l’occupazione professionale come operatrice sanitaria o caregiver in contesti in cui l’esposizione al Virus è alta, rappresenta un ulteriore elemento di rischio, da considerare nel decidere se vaccinarsi o meno in gravidanza e allattamento.
Le Donne Gravide che non hanno una storia recente di infezione da COVID 19 e che hanno specifici fattori di rischio aggiuntivi, possono considerare favorevolmente di ricevere il vaccino COVID 19, che è eseguibile in qualsiasi epoca di Gravidanza. Non vi sono controindicazioni all’esecuzione delle altre vaccinazioni (antinfluenzale e antipertosse) raccomandate in gravidanza. A scopo prudenziale, in assenza di evidenze, si raccomanda di mantenere un intervallo di almeno 14 giorni tra i vaccini.
Nello specifico:
- in prossimità del picco epidemico influenzale, a prescindere dall’epoca di gravidanza, possono ricevere anche il vaccino anti-influenzale.
- in prossimità della 28° settimana, epoca in cui è raccomandato il vaccino anti-pertosse, possono ricevere anche tale vaccino
Le Donne che allattano e non riportano una storia recente di infezione da COVID 19, possono considerare favorevolmente di ricevere il vaccino.
Le Donne gravide che hanno riportato una storia recente di infezione da COVID 19, possono comunque considerare di scegliere di essere vaccinate. Dato che le evidenze indicano che una reinfezione è altamente improbabile nei 90 giorni successivi all’inizio dell’infezione, si
suggerisce di differire la vaccinazione fino alla fine di questo periodo.
Indipendentemente dalla scelta che compirete, è opportuno tenere sempre le Best Practice di indossare la mascherina, preferibilmente con certificazione FPP2, evitare la permanenza in luoghi chiusi e affollati, mantenere la distanza di sicurezza di almeno 1 mt e igienizzarsi il più possibile.
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